Навигация:
Партнеры и реклама:
AdSense:

Если разделить сердечную недостаточность по стадиям развития

В российской кардиологии принято делить сердечную недостаточность (СН) на 3 стадии по степени тяжести течения этого заболевания. Это сделано потому, что симптомы и течение её на разных этапах заболевания различны и больной нуждается в различных методах лечения.
Вообще подтвердить наличие СН можно с помощью ультразвуковых методов исследования. Эхокардиография позволяет оценить сокращения левого желудочка, допплер-эхокардиография — его диастолическую функцию. Кроме того, при эхокардиографии можно уточнить причину СН (локальные нарушения сократимости миокарда при ИБС, поражение клапанов, перикарда, врожденные пороки сердца и др.). При рентгенологическом исследовании нередко обнаруживаются кардиомегалия, застойные явления в легких, гидроторакс; при декомпенсированной СН — признаки интрестициального или альвеолярного отека легких.
Итак, если определен диагноз сердечной недостаточности, смотрим, на какой стадии он выявлен.
Стадия I — начальная скрытая недостаточность кровообращения, проявляется только при физической нагрузке (одышка, сердцебиение, утомляемость), в покое эти явления исчезают; гемодинамика не нарушена. Часто эта стадия протекает таким образом, что человек даже не догадывается о возможном диагнозе – ну, устал – отдохну – все пройдет. Трудоспособность при этой стадии течения болезни сохранена, но тяжелый физический труд противопоказан.
Стадия II имеет две подгруппы – IIа и IIб. Здесь выражена длительная недостаточность кровообращения, характеризуется нарушениями гемодинамики (застой в одном из кругов кровообращения при НК IIа или в обоих кругах кровообращения при НК IIб).
При левожелудочковой недостаточности наблюдаются застойные явления в малом круге кровообращения: одышка, приступы удушья (чаще — по ночам), сухой кашель, иногда — кровохарканье, ортопноэ, аускультативные (влажные незвонкие мелкопузырчатые хрипы ниже уровня лопаток) и рентгенологические признаки застоя в легких, тахикардия, разлитой и смещенный влево верхушечный толчок.
При правожелудочковой недостаточности застойные явления наблюдаются в большом круге кровообращения; возможны жалобы на чувство распирания в животе, тяжесть и боль в правом подреберье, жажду, уменьшение диуреза; при обследовании выявляют цианоз, набухание шейных вен, увеличение печени, отеки — полостные и периферические, застойную почку (олигурия, протеинурия, микрогематурия), нарушения функции желудочно-кишечного тракта.
Стадия III — конечная дистрофическая стадия, с тяжелыми нарушениями гемодинамики, стойкими изменениями обмена веществ, необратимыми изменениями в органах и тканях.
При использовании материалов, ссылка на LifeLib.ru обязательна!
designed by Dr.BoT
© 2007-2011 LifeLib.ru