Навигация:
Партнеры и реклама:
AdSense:

Уцелевших ожидает другая медицина?

Пока все на бумаге

Тем октябрьским утром, когда автор этой статьи начал ее писать, он узнал из новостей, что взбудораживший общественное мнение план выселения чиновников из Москвы, провозглашенный Медведевым в бытность его президентства, отменяется. А как давно москвичам обещали "прорубить" объездные автобаны для убитых пробками Ленинградского и Минского шоссе… А понастроить уйму станций метро, а победить коррупцию, инфляцию, обеспечить инвестиции в экономику, обуздать уличный бандитизм, завалить нас доступным жильем, узаконить миграцию и… Но все это оказалось благими намерениями.

Как нам обещают, благодаря задуманной реформе в системе московских поликлиник наконец-то можно будет получить, причем без больших очередей, помощь настолько же качественную, как и в любой европейской столице. Для того чтобы оснастить поликлиники новым оборудованием, их планируется укрупнить не только организационно, но и юридически, создав около 47 амбулаторно-поликлинических объединений (АПО) для взрослых и примерно 39 АПО для детей. В каждое из них войдет по 3-6 бывших участковых поликлиники и по одному клинико-диагностическому центру (КДЦ). Причем переводить участковые поликлиники из старых зданий в какие-то другие власти не планируют.

Заметим, что число детских и взрослых АПО, как его называет столичной медицинское начальство, варьирует от одного интервью к другому. Скорее всего и сейчас, к концу осени, реформа окончательно не "приземлена". Любопытно, что в разных интервью чиновники говорят о закупках оборудования для КДЦ то как о планируемом, то уже свершившемся факте. Про АПО рассказывают и такие чудеса, что они будут принимать больных до 21.00, а в перспективе чуть ли не круглосуточно.

"Во всем мире 70% медпомощи оказывают поликлиники, и только 30% больных госпитализируются, — говорил еще летом этого года Леонид Печатников, — у нас же тот уровень оснащения, который был у поликлиник, не позволял им проводить качественное обследование пациентов".

"Идея объединения поликлиник связана с тем, что в Москве есть недооснащение некоторых поликлиник инструментариями, специалистами, и необходимо сделать так, чтобы людям не приходилось ждать консультации по 2 месяца и чтобы можно было ускорить проведение обследований",- а это слова министра здравоохранения Скворцовой .

По обещаниям Л. Печатникова, по окончанию реформы столичные поликлиники будут оснащены не хуже, а в некоторых случаях и лучше, чем в любой европейской столице. Он отметил, что поставить в 400 поликлиниках дорогое оборудование невозможно. Поэтому и было принято решение создать в столице сеть КДЦ для взрослых и детей.

"Это значит, что в крупных поликлиниках будут, например: магнитно-резонансная томография, эндоскопия, кроме того, там же будут сконцентрированы узкие специалисты. Любой пациент "маленькой поликлиники", присоединенной к АПО, автоматически становится пациентом всего объединения", — пояснил Печатников.

Он отметил, что многие руководители при такой реформе потеряют рабочие места, поскольку в новых объединениях будет один главный врач, несколько заместителей и одна бухгалтерия."Это очень непростое решение, и оно не будет популярным для всех, но, я надеюсь, эта реформа должна сыграть", — рассказывал Печатников. Называлась даже такая цифра, что управленческий аппарат будет сокращен в три раза.

Как это сделать — никто не знает

— Ну, это все ладно,- заметит читатель, — прекрасных медицинских обещаний я от властей наслушался, а вот как все будет в реальности?

Например, если участковый терапевт, остается в "первичной поликлинике", и хотя бы в этом принцип шаговой доступности не пострадает, то все врачи-специалисты переедут в КДЦ? Но чиновники прямо не отвечают на этот вопрос. Якобы, система будет не двух-, как мы пока рассказывали, чтобы упростить ситуацию, а трехуровневая. То есть между КДЦ и бывшими участковыми поликлиниками создадут еще какие-то — амбулаторные центры второго уровня. Они-то и призваны оказывать специализированную медико-санитарную помощь. Но чем тогда будут заниматься КДЦ? И какие анализы и инструментальные обследования будут по- прежнему осуществлять "первичные поликлиники", а какие- на более высоких уровнях модернизированной системы? Например, достаточно сложные и дорогие сооружения — рентгеновские кабинеты, уже оснащенные в части московских поликлиник новым оборудованием, его что размонтируют и повезут в КДЦ? А УЗИ и кардиографы останутся? И куда носить, извините за выражение, мочу и кал на анализ? Сохранится ли самозапись к специалистам, или направлять к ним будет участковый терапевт? Кто и где теперь будет выписывать рецепты на льготные лекарства? Продолжат ли участковые терапевты приходить к больным на дом или это будут делать "врачи второго уровня"?

Ни на один из этих вопросов точного ответа чиновники не дают. Якобы, пока только предстоит проанализировать, какие учреждения можно объединить и как это сделать. Автор этой статьи обратился за разъяснениями в столичную "взрослую" поликлинику № 171, к которой он приписан. Но там врачи сами ничего не знают. Между тем запись на прием к узким специалистам на ноябрь, а также на все те обследования и анализы, которые здесь делались раньше, идет, как и в прошлые месяцы.

По городу распролзаются слухи

Из-за того, что чиновники не могут как следует объяснить, что они собираются делать с московскими поликлиниками, по городу ползут слухи о грядущем массовом закрытии поликлиник. И MedPulse получил несколько писем от разгневанных граждан. Волну "народного гнева" уже использует КПРФ. 26 сентября ее фракция в Мосгордуме провела круглый стол на тему "Государственная политика в сфере здравоохранения в городе Москве". Была анонсирована акция протеста у департамента здравоохранения Москвы против уничтожения детских медучреждений.

18 июня этого года, всего через 2 недели после опубликования приказа № 494 департамента здравоохранения Москвы о совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детям, то есть о создании "детских" АПО и КДЦ, возмущенная группа жителей района Беговой улицы встретилась с депутатом Госдумы Александром Потаповым. Ему передали коллективное письмо с обращением против уничтожения детских поликлиник под видом их "реорганизации" и слияния.

На самом же деле эту группу граждан возмутило действие властей, не имеющее никакого отношения к поликлинической реформе. Была закрыта Детская инфекционная больница № 12 (1-я ул. Ямского Поля, д. 12). Активисты с Беговой улицы убеждали своих сторонников, что автоматически будет расформировано и её поликлиническое отделение, а дети будут распиханы по поликлиникам других районов. Ну, а после этой злосчастной полклиники в столице, якобы, "прихлопунут" и большинство других. На самом деле эта поликлиника продолжает работать, и ее никто не собирается закрывать.

Не фиговый ли это листок?

Трудно себе представить, что наши медицинские генералы сами верят в то, что уже в обозримом будущем москвичи будет лечиться также, как в Цюрихе, Брюсселе или Стокгольме. То есть по максимуму эта реформа вряд ли будет воплощена в жизнь. А жаль, ведь задумка эта, действительно, неплохая, и она принесла бы пользу москвичам. Неосуществима же она не только по причине своей дороговизны, но и, повторим, большой сложности. Чтобы справиться с ней, нужны недюжинная энергия, высокий профессионализм, не побоюсь этого слова — одаренность организаторов реформы, а главное — личная заинтересованность. Будь на месте московских чиновников учредители и топ-менеджеры западных страховых медицинских компаний, они бы, благодаря личному интересу, может и смогли бы осилить реформу. Ну, а московские чиновники — так все и спустят на тормозах и ничего не изменится, как в случае с выселением головных ведомств нашей страны из центра Москвы в поселок Коммунарку?

Скорее всего, модернизация все же начнется. Но она растянется на годы, будет проведена в сильно усеченном виде и прибавит москвичам гораздо меньше здоровья, чем обещает Печатников и Скворцова. И очень не хотелось бы, чтобы оказались правдой мрачные прогнозы обозревателей ряда СМИ. Они называют эту реформу фиговым листком для стремительно наступающей коммерциализации здравоохранения, а ее истинным итогом — отнятие у москвичей новых и новых бесплатных видов медицинских услуг.

Вадим КирилловКод для вставки в блог
При использовании материалов, ссылка на LifeLib.ru обязательна!
designed by Dr.BoT
© 2007-2011 LifeLib.ru